A inovação tecnológica aliada à saúde pública pode melhorar a qualidade do atendimento, reduzir custos e aumentar o acesso a cuidados de saúde. Um exemplo disso é o Regula NAE, um sistema do Núcleo de Apoio Especializado da Secretaria de Estado da Saúde Pública (Sesap) que tem levado medicina especializada de qualidade a 80 unidades da rede de saúde do Rio Grande do Norte. Em Mossoró, o sistema já pode ser utilizado em quatro hospitais: no Hospital Rafael Fernandes, no Hospital do Rim, no Hospital Regional da Polícia Militar e no Hospital Regional Tarcísio de Vasconcelos Maia.
Outras cidades da região também já aderiram ao serviço, como o Hospital Regional Hélio Morais Marinho, em Apodi e o Centro de Saúde de Pureza, o Hospec Hospital dos Pescadores, Hospital do Seridó e o Hospital Regional Telecila Freiras Fontes, todos em Caicó.
Desenvolvido em 2022 pela Unidade de Gestão de Tecnologias e Sistemas de Informação e Comunicação (UGTSIC) da Sesap, o Regula NAE otimiza a emissão de pareceres médicos em várias especialidades e, muitas vezes, evita deslocamentos desnecessários de pacientes entre municípios e unidades de saúde. O profissional especialista fica vinculado ao sistema junto com diversas outras especialidades, as unidades de saúde realizam o chamado, quando necessário, relatando o caso do paciente e o profissional especialista consegue responder à distância, sem a necessidade desse paciente ser transferido. A demanda é resolvida dentro da própria unidade.
Dentre as unidades de saúde que já utilizam o sistema estão hospitais regionais, hospitais de pequeno porte e unidades mistas de saúde. Além de facilitar o acesso a especialistas, o sistema tem impulsionado melhorias estruturais nos municípios.
Para acessar o sistema do NAE, as unidades de saúde precisam contar com uma estrutura básica de pronto-socorro, incluindo laboratório, raio-x e leitos. Atualmente, 35 municípios contam com esses serviços, distribuídas pelas 8 Regiões de Saúde, elevando a qualidade do atendimento à população local. Com isso, muitos casos simples que eram transferidos para hospitais maiores agora são resolvidos na unidade municipal, com menor custo e mais conforto aos pacientes. A expectativa é que cada vez mais municípios invistam nessa estrutura, fortalecendo o atendimento descentralizado e eficiente.
O Regula NAE já oferece acesso online a pareceres médicos em 12 especialidades, incluindo nefrologia, urologia, cirurgia vascular, pediatria, cardiologia, ortopedia, neurologia, endoscopia digestiva alta, neurocirurgia, cirurgia cardíaca, cirurgia torácica e tomografia. Entre janeiro de 2024 e fevereiro de 2025, o sistema registrou 20.396 chamadas, sendo 17.946 apenas em 2024, uma demanda que tem potencial de crescer ainda mais. A ampliação do serviço já está em curso, com a inclusão de genética médica e infectologia nas próximas etapas, além da perspectiva de novas especialidades, como cirurgia plástica e nutrologia, nos próximos meses.
No caso da urologia, por exemplo, 70,59% dos chamados foram concluídos e orientados e apenas 29,22% precisaram ser encaminhados para o hospital de referência. Na nefrologia, 88% dos pacientes que precisaram de parecer médico nessa especialidade puderam continuar o tratamento na unidade de origem, sem precisar de transferência. Nos casos de necessidade de um pediatra, 87,34% dos casos receberam a devida orientação do especialista quanto à conduta a ser adotada e apenas 12,66% dos pacientes precisaram ser encaminhados para o Hospital Maria Alice Fernandes. Os números da ortopedia são ainda mais expressivos: 92,86% dos chamados foram concluídos e orientados. E na cardiologia, todos os chamados do período foram atendidos no local de origem do paciente.
A iniciativa conduzida pela Sesap enfrenta desafios históricos da saúde pública como a concentração de especialistas em uma só unidade, a sobrecarga de grandes hospitais e a carência de suporte especializado em cidades menores. O Regula NAE conecta profissionais dos hospitais da rede estadual de saúde a especialistas que trabalham em escalas de sobreaviso em hospitais de referência, como o Walfredo Gurgel, o Dr. José Pedro Bezerra (Santa Catarina) e o Pediátrico Maria Alice Fernandes, em Natal, além do Hospital Estadual Telecila Freitas Fontes, em Caicó.
Ao identificar em um paciente a necessidade de parecer médico em uma das 12 especialidades atendidas pelo Regula NAE, o profissional abre o chamado e envia informações como história clínica e resultados de exames laboratoriais e de imagem. O especialista do núcleo acessa essas informações e emite um parecer sobre a conduta indicada, que pode necessitar a transferência do paciente para um hospital de referência ou a continuidade do tratamento na unidade onde se encontra. Desta forma é possível diminuir possíveis filas de atendimento e possibilitar um tratamento mais confortável e humano para o paciente.
“O NAE veio para revolucionar a história da saúde pública no estado do RN, é um sistema que veio para dar de fato apoio especializado às 80 unidades solicitantes cadastradas, que recebem suporte das mais diversas especialidades médicas”. ressalta o médico coordenador do NAE, Giordano Bruno. Ele explica que além de dar o acesso aos médicos especialistas e a procedimentos, o sistema também veio para organizar o fluxo nas unidades de referência. “O objetivo é que as unidades de maior densidade tecnológica façam de fato o seu papel, reduzindo idas de pacientes de forma desorganizada e desnecessária, isso naturalmente diminuiu consideravelmente o número de pacientes que vão para as unidades de referência, mas também faz com que todos que precisem de suporte ou procedimento presencial tenham esse acesso de forma inclusive facilitada”.
O coordenador da UGTSIC, Chander Pinheiro, explica que a solução foi projetada para ser acessível e eficiente, garantindo que os profissionais de saúde consigam solicitar e responder pareceres de maneira simples e rápida. “Do ponto de vista tecnológico, o Regula NAE é um exemplo bem-sucedido de inovação dentro da Sesap, pois foi totalmente desenvolvido pela equipe de tecnologia da informação da Secretaria, utilizando metodologias ágeis e priorizando escalabilidade, segurança e integração com outros sistemas da saúde”, ressalta.
O Regula NAE é auditado, gerando mais confiabilidade, transparência e segurança, possui monitoramento contínuo e evolução constante, aprimorado com base no feedback dos usuários e nas necessidades operacionais da rede de saúde, por isso vem sendo aperfeiçoado e personalizado de acordo com a ampliação das especialidades atendidas e com as demandas das equipes de saúde.
